8月18日晚,为持续深化住院率畸高问题专项治理,严厉打击挂床住院、虚假住院等违规行为,市医保局联合市卫健局组建专项检查组,采取“四不两直”方式,对全市定点医疗机构进行夜间患者在床情况突击核查。
检查组不打招呼、直奔现场,通过清点人数、核对身份信息、查阅病历资料、询问在院患者等方式,重点核查在院患者实名在院、诊疗行为真实性及夜间在院管理等情况。此次行动共突击核查4家定点医疗机构,抽查在院患者72人次。
本次重点核查夜间在床管理、入院指征把控、患者请假报备等关键内容,排查发现部分医疗机构存在患者夜间脱床、违规请假离院、轻症低指征收治等管理短板,存在基金不合理支出隐患。针对发现问题,两部门于8月19日对存在问题的医疗机构进行了集中约谈,提出整改要求,并向全市各定点医疗机构下发提醒函,要求举一反三、自查自纠、立行立改。
下一步,市医保局将持续保持高压态势,常态化开展夜间抽查、随机检查和整改“回头看”,健全长效监管机制,稳步压降不合理住院率,持续规范医疗服务秩序,全力保障医保基金安全平稳运行,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。